Emergencia médica a bordo

Hay argumentos que a bordo tienden a evitarse. Normalmente es una actitud característica de los huéspedes, como cuando los miembros de un charter se les explica el uso de las ayudas de seguridad: los cinturones de seguridad por ejemplo. A menudo, la reacción contempla una circunspección: «¿Por qué hablamos de ello? ¿No estamos seguros?».

Es una reacción psicológica que de alguna manera «impregna» la percepción del evento negativo, como si no pensar en ello, o no tratar con él, pudiera reducir la probabilidad de que ciertas cosas sucedan. Aquellos que van al mar, y especialmente aquellos que lo hacen como trabajo, saben perfectamente que la prevención, y el buen conocimiento de ciertos procedimientos, reducen en gran medida lo inesperado. Y con ellos los riesgos.

Por supuesto, esta es una premisa muy genérica, aplicable a diferentes situaciones. Ningún skipper, sea de vela o motor, tendría nada que discutir si éste era el prefacio al uso apropiado de un motor, pero si ya hablaramos de «seguridad marítima», probablemente descubriríamos que las ideas personales en este sentido son muy diferentes entre los armadores dedicados al recreo, que van desde aquellos que se limitan a comprobar las fechas de caducidad en los equipos obligatorios, y los que siguen las innovaciones de la industria con interés o encuentra tiempo para seguir un curso sobre el tema.

También es interesante saber cómo, cuando el tema es «posibles emergencias médicas a bordo», la reacción común entre los marineros es similar a una desconsolada elevación de hombros. No es algo de lo cual extrañarse: la complejidad del tema, la imposibilidad obvia de improvisarse un operador del sector o el riesgo (siempre posible) de empeorar la situación por una intervención no profesional, le quitarìa el coraje a cualquiera. Sin embargo, este es un tema que para quièn navega, sobre todo desempeñando el papel de capitàn de su propio barco, no puede evitarlo.

En el caso (desafortunado), donde haya una emergencia médica mientras estamos a varias horas del puerto más cercano, se necesita poder intervenir, por lo menos para «congelar» la situación hasta que se pueda recibir la intervención profesional. Por lo tanto, algo debe hacerse de inmediato y con un mínimo de conciencia.

Cuando en enero del 2016 entró en vigor el Decreto de aplicación de las nuevas normas para las instalaciones de primeros auxilios obligatorios a bordo, que modificó la anterior en 1988, se suscitó un discreto debate. La crítica respecta al aumento excesivo en el kit de primeros auxilios para los costos de innovaciones como las máscaras AMBU para la respiración asistida o esfigmomanómetro con estetoscopio (el equipo para medir la presión arterial), o el hecho de que algunos productos se integrarían más tarde. Tal vez lo que no se tomo en cuenta, sin embargo, es que, con todos los defectos presentes en una intervención ministerial impuesta desde lo alto, se estaba proponiendo un cambio de mentalidad. Se estaba pasando por la «caja de parches», a un centro médico mucho más adecuado a la realidad de los que navegan sin límites desde la costa. ¿Qué hacer exactamente en las diferentes situaciones posibles, que va más allá de esta primera charla. Hablaremos de ello de nuevo.

Mientras tanto, se puede decir que asistir a por lo menos un curso de primeros auxilios para un armador, si no es obligatorio, es ciertamente apropiado. Lo que podría llamarse «obligatorio” es más bien saber cómo comportarse cuando llega la emergencia.

Si se trata de una patología, el empeoramiento suele tomar tiempo y proporciona tanto tiempo para las evaluaciones y las contramedidas. Si la emergencia se refiere a un ataque al corazón o un trauma grave, el comandante se encuentra en un momento a administrar el traumatizado al mismo tiempo, que pasarà las condiciones más o menos críticas, la conducción del barco con las opciones inmediatas de hacer, y las reacciones emocionales de las otras personas a bordo.

En estos casos tener un procedimiento, un «protocolo», más o menos personal es de gran ayuda. Citar la calma, la sangre fría, la autoridad de las provisiones impartidas, se acerca a lo banal, pero es lo que hay que hacer. Además, si no hay médicos a bordo, informar el problema al exterior se vuelve fundamental: tanto para la comodidad en primeros auxilios, sea para tener la seguridad (en los casos màs graves) que una ambulancia estará esperando en el puerto, o que la Capitanerìa pueda intervenir con medios más rápidos que los nuestros.
En Italia tenemos la suerte de poder disfrutar del servicio gratuito de una muy especial y muy apreciada onlus, el C.I.R.M. (International Radio Medical Center). Establecido en 1935 para ayudar a través del radio los capitanes de los buques de cualquier país (y del mundo) desde un punto de vista médico, desempeña de hace tiempo las mismas funciones, aunque sea para la común navegación de recreo.

Después de la primera intervención realizada para contener la situación (taponamiento de heridas con gasa de no eliminar / posicionamiento en una postura semi-reclinada, acostado, o antishock dependiendo de la situación / etc.), y suponiendo que no sea necesario un procedimiento de resucitación (para operar lo que es bueno haber seguido un curso, aunque en caso de extrema urgencia improvisar es mejor que no hacer nada), es apropiado que el capitán asigne a cada uno un papel. En el caso de una tripulación con experiencia, será fácil y rápido hacerlo. Si los huéspedes no son expertos, especialmente para contener las reacciones emocionales inevitables, es absolutamente el caso de «ocupar» todo, alguien tendrá que dedicarse a la per

Es importante comunicar inmediatamente el caso al C.I.R.M .. Si el alcance de la lesión o enfermedad, no se considera grave, y es suficiente utilizar sólo el teléfono, simplemente llame al (+39 06 59290263). Si desafortunadamente las condiciones del «paciente» se cree que son graves o que están fuera del alcance del teléfono debe ser lanzado el PAN PAN médico inmediatamente (se necesita especificar «médico», mientras se repite tres veces PAN) en el canal 16. Esto se debe a que las autoridades de patrulla, o posibles otros barcos cercanos, serán puestas de inmediato en condiciones de intervenir.

Quién se hará cargo de las comunicaciones debe ser capaz de proporcionar el nombre de la embarcación, las coordenadas del momento, la ruta y la velocidad seguida, y de nuevo la destinación prevista. Del herido se necesita: el nombre, la edad, el sexo, la naturaleza del evento, la presentación de los síntomas, su condición general (estado de conciencia, el estado emocional, etc.), las acciones realizadas, y cualquier producto ya administrado.

A ese punto, el médico del C.I.R.M. podrà requerir una serie de intervenciones que se consideren necesarias, tales como la medición de la presión arterial, o la detección periódica de la temperatura del cuerpo, además de lo que es necesario para estabilizar el «paciente» en espera de una instalación en un hospital. Aquí se hace quizás más claro como un botiquín de primeros auxilios bien surtido a bordo, puede ayudar en cualquier situación.

El C.I.R.M. ha elaborado un manual de primeros auxilios, donde también existe una versión descargable en formato electrónico, que es absolutamente el caso que tengan a bordo, pero también es necesario decir que en el mercado, siempre en línea con las indicaciones de esta organización, hay manuales para inmediato e intuitivo uso como el realizado por el divulgador, y experto en seguridad, Umberto Verna.

Por último una pequeña consideración: los servicios de asistencia en el mar son totalmente gratuitos y de una utilidad poco imaginable si no se ha encontrado nunca en situaciones de
emergencia.

Un «seguro» gratuito sobre nuestra salud cuando se está en el mar, que es el caso de sostener en todo lo posible.